年轻人慢性腹痛要小心肠结核
肠结核好发于青年人，女性多见。据国内资料表明，肠结核 20～ 40岁患者约占 60%～7 0%，女性与男性相比约 1. 85:1。
肠结核病变部位多在回盲部，其次为升结肠，有溃疡和增生两种病理改变，这样便决定了肠结核的临床表现有下列几个方面：[-hzh-]
1.腹痛：为较主要症状 ,多发生于右下腹 ,其次为上腹或脐周，一般为隐痛或钝痛，有时可出现阵发性绞痛。
2.大便习惯改变：可有腹泻、便秘或腹泻与便秘交替，以腹泻为较常见。粪便常为稀薄或水样、糊状 ,较重者腹泻时大便次数可达十几次，每次排出大量恶臭的，甚至有黏液脓血的液体粪便。
3.腹部肿块：主要见于增生型肠结核 ,常见于右下腹 ,较深、固定、质地中等，表面不平，伴有轻至中度压痛。
4.结核中毒症状：有体弱、消瘦 ,午后低热 ,夜间盗汗、食欲不振等多种症状。
根据上述临床表现：结合胃肠Ｘ线钡餐透查发现，回盲部有激惹、钡剂充盈缺损或肠腔狭窄等征象，也可通过纤维结肠镜检加活组织检查来明确是否为肠结核。
由于肠结核病例较少，且近年来随着抗结核药的进展更有减少的趋势，故有些患者易被忽视，以至于较长时间误诊。因此，对于青年人慢性腹痛，或伴腹泻、低热、盗汗等症状时，应考虑肠结核之可能，及时诊断治疗。
注意休息，改善营养是治疗肺结核的基础，在营养中应加强蛋白质、维生素Ａ、Ｄ和含钙丰富食物的补充，如每日牛奶 500克 ,鸡蛋 1～ 2个。抗结核药的联合应用是治疗的关键，但疗程相对较长，需 1. 5～ 2年以上。如果已发生肠梗阻、急性或慢性穿孔，肠道大量出血而止血不满意者则需手术切除病变肠段并行肠吻合术。
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